一般情况下，大便干硬，拉出后，后面有鲜血可能是痔疮、肠炎、肠息肉等因素造成的，具体内容如下：
1.痔疮：久坐、不良排便习惯等因素可能导致患者患有痔疮，可能出现排便困难、便血等不适症状，可能导致大便干硬，患者还可能有排便后流鲜血的情况。患者应及时就诊，通过痔单纯切除术、透明帽辅助内镜下硬化术等方式对症进行治疗。
2.肠炎：感染、不良饮食习惯等因素可能诱发肠炎，患者多有腹痛、血便等情况，可能导致患者出现大便干硬、排便流鲜血的症状。患者应遵医嘱使用肠炎宁颗粒、蒙脱石散等药物进行治疗。
3.肠息肉：家族遗传、炎症刺激等因素可能引起肠息肉，患者常有腹痛、便血、便秘等表现，可能会在排出干硬大便后，出现流鲜血的症状。患者应及时接受外科手术，将息肉切除。
此外，在少数情况下，大便干结且便血可能是直肠癌所致。建议患者及时就诊，排除恶性疾病风险，查明病因后对症治疗。
