脚趾起一层硬黑皮的原因包括摩擦引起的胼胝、足癣导致的皮肤角化、鸡眼、糖尿病足早期表现、皮肤干燥症等，若脚趾出现此类情况应及时就医，遵医嘱用药。
1、摩擦引起的胼胝：由于长期穿不合脚的鞋子、走路姿势不当等，脚趾部位频繁受到摩擦和挤压，皮肤角质层过度增生，形成硬黑皮。一般无明显疼痛，减少摩擦多可缓解，也可外用尿素霜、维A酸乳膏、水杨酸软膏等软化角质的药物。
2、足癣导致的皮肤角化：真菌感染足部皮肤，尤其是鳞屑角化型足癣，可使脚趾皮肤角质增厚、变硬、颜色加深，常伴有脱屑、瘙痒等症状。患者可在医生指导下外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等。
3、鸡眼：因局部长期受压、摩擦，如鞋子过紧等，导致脚趾皮肤角质层局限性增厚，形成圆锥形角质栓，其顶端嵌入皮内，表面光滑，呈淡黄色或深黄色，行走时可有疼痛感。可使用水杨酸苯酚贴膏等外用药物，也可通过手术切除、激光、冷冻等方法去除。
4、糖尿病足早期表现：糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖会影响神经和血管功能，导致足部血液循环障碍、神经病变，使脚趾皮肤出现干燥、角质增厚、硬黑皮等改变，后期可能发展为足部溃疡、坏疽等严重并发症。需积极控制血糖，可使用胰岛素注射液等降糖药物。
5、皮肤干燥症：在气候干燥、缺乏维生素、年龄增长等因素影响下，皮肤水分流失，脚趾皮肤容易变得干燥、粗糙、角质化，形成硬黑皮。可使用保湿效果好的护肤品，如尿素维E乳膏等，同时补充维生素A、E等营养物质。
不要自行用剪刀、刀片等工具强行去除脚趾上的硬黑皮，以免造成皮肤损伤、出血或感染。在治疗期间，要选择合适的鞋子，保持足部清洁。
