一般情况下，身上很黑，皮肤很脏可能是没有做好皮肤的清洁、黑色素沉着、内分泌失调等原因引起的，需要积极进行对症治疗。
1、没有做好皮肤的清洁：如果患者平时没有做好皮肤的清洁，就可能会导致皮肤角质层增生，引起皮肤发黑的症状，属于正常的现象，一般不需要特殊治疗，做好皮肤清洁即可。
2、黑色素沉着：如果平时没有做好防晒，就容易引起皮肤黑色素沉着，出现皮肤发黑、表面发脏等症状，一般不需要特殊治疗，可以通过激光治疗、光子嫩肤等方式来改善相应情况。
3、内分泌失调：如果平时没有注意养成良好的睡眠习惯，就可能会导致内分泌失调，引起皮肤发黑、局部变脏等症状，建议患者遵医嘱服用加味逍遥口服液、逍遥丸等调节内分泌的药物进行治疗。
除上述常见原因外，患者的问题还可能与其他因素有关，比如接触性皮炎、湿疹、黑棘皮病等，建议患者查明情况后及时处理。
