意识障碍伴瞳孔缩小通常是药物中毒、糖尿病、脑出血等因素导致的，需要对症处理。
1、药物中毒：如果过量使用了安眠药、吗啡类药物，有可能会导致药物中毒，出现呼吸和循环衰竭，导致患者出现昏迷、瞳孔缩小等症状。建议患者平时要在医生的指导下合理使用药物，不要擅自用药，出现药物中毒时及时前往医院洗胃。
2、糖尿病：如果糖尿病患者的血糖急剧升高，就有可能导致酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷等严重并发症，使植物神经受损，从而出现意识障碍、瞳孔发生变化等症状。建议在医生的指导下使用门冬胰岛素注射液、利拉鲁肽注射液等药物进行治疗。
3、脑出血：如果患者患有高血压，导致脑部的细、小动脉硬化，就有可能诱发脑出血，出血量比较大时就容易引起昏迷、瞳孔变小等症状。建议及时前往医院进行治疗，可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物进行治疗，严重时还需要进行开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等手术来治疗。
此外，脑瘤也有可能导致上述症状，建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。
