指甲上有小点点像针孔的处理方式，需要根据具体原因选择，常见的原因有甲营养不良、甲癣、银屑病等。
1、甲营养不良：甲营养不良通常是缺乏微量元素或各种维生素引起的，微量元素和维生素参与指甲的生长代谢，缺乏后可能会导致指甲变脆、出现白点等症状。平时可以多吃含微量元素或各种维生素的食物缓解，如鸡蛋、猪肝、苹果、核桃等。
2、甲癣：甲癣是由皮癣菌、酵母菌等真菌引起的，在真菌的刺激下，容易引起指甲增厚、变形，甲盖上出现小点的症状。建议及时遵医嘱服用盐酸特比萘芬片、盐酸伊曲康唑胶囊等药物进行治疗，通过抑制真菌氧化酶活性，能起到抗菌的作用。
3、银屑病：该疾病可能会导致指甲表面出现异常结构，增生针孔大小的小点。可以遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、地奈德乳膏等药物治疗，可以调节炎症反应，起到抗炎、减少渗出的作用。
此外，该情况也可能是慢性胃炎、慢性胰腺炎、肾性贫血、蛔虫感染等原因引起的，建议及时就诊治疗。平时要注意指甲的干净卫生，定期修剪。
