小孩子脸上有针孔那种小坑可能是痤疮后遗症、水痘后遗症、外伤、虫咬皮炎、皮肤萎缩等原因引起的，家长需要及时带小孩子到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1.痤疮后遗症：如果小孩子在青春期前或青春期出现痤疮，处理不当可能会留下小坑。这主要是由于炎症破坏了皮肤组织。一般可以等小孩子长大后根据情况选择激光治疗进行改善。
2.水痘后遗症：小孩子患水痘后如果搔抓皮疹，可能会导致皮肤破损，愈合后可能留下小坑。可以按照医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、维生素E乳等。
3.外伤：小孩子脸部如果受到擦伤、抓伤等外伤，可能会在愈合后出现小坑。家长可以按照医嘱给小孩子谨慎使用重组人表皮生长因子凝胶、红霉素软膏等药物进行治疗，一般可以促进皮肤修复。
4.虫咬皮炎：蚊虫叮咬小孩子脸部后，如果搔抓严重导致皮肤破损，可能会留下小坑。家长可以按照医嘱给小孩子谨慎使用丹皮酚软膏、炉甘石洗剂等。
5.皮肤萎缩：某些疾病或长期使用激素类药物可能导致皮肤萎缩，出现小坑。需要及时就医，明确病因后进行针对性治疗。如果是长期使用激素类药物引起，应在医生指导下逐渐减量或停用药物。
家长需要多关注小孩子的皮肤状况，督促小孩子勤洗脸。
