通常情况下，怀孕40天小腹右侧扯痛，可能是生理性疼痛，也可能是先兆流产引起的，需要根据实际情况进行相应的处理。具体内容如下：
1.生理性疼痛：怀孕早期，随着胚胎逐渐发育，子宫体会不断增大，通常会出现不同程度的疼痛，可能会出现怀孕40天小腹右侧扯痛的情况，是一种正常的生理性疼痛，一般无需特殊治疗，通常在怀孕三个月以后症状就会得到缓解，建议孕妇多休息，不要进行剧烈运动。
2.先兆流产：先兆流产通常表现为阴道少量出血，伴有轻微腹痛、腰痛、下坠感等，可能会出现怀孕40天小腹右侧扯痛的情况，建议孕妇需要及时就医，可以做腹部彩超检查，明确病因，可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行保胎。
