一般来说，二胎孕吐严重并不一定是换胎了，可能有多种原因。
从生理变化角度看，每一次怀孕身体的激素水平变化和反应可能不同。在二胎怀孕时，体内的人绒毛膜促性腺激素水平可能比一胎时升高更明显，或者孕妇对hCG的敏感性增加。hCG水平的快速升高是导致孕吐的重要原因之一，激素变化的差异可能使二胎孕吐更严重。
另外，生活环境和身体状态的改变也可能影响孕吐程度。比如，二胎怀孕时孕妇的年龄可能比一胎时大，年龄增长可能会使身体对怀孕的适应能力下降。同时，如果二胎怀孕时孕妇的生活压力、饮食习惯等与一胎时有较大不同，也可能加重孕吐。例如，工作压力大、经常熬夜或者饮食不规律等因素都可能刺激胃肠道，使孕吐反应更强烈。
二胎孕吐严重不用过于担心是胎儿性别的问题，但如果孕吐严重影响到了正常的饮食和生活，应及时就医。医生会评估孕妇的身体状况，可能会检查尿液中的酮体水平等，判断是否出现了脱水、电解质紊乱等情况。必要时会给予相应的治疗，如补充液体、维生素等，缓解孕吐症状。
