晚上孕吐比白天厉害一般和激素水平变化、饮食因素、注意力集中、睡觉姿势不当、精神因素等有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1、激素水平变化：孕妇在孕期的激素水平会有一定的波动。晚上，孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素水平可能上升幅度比白天更加明显，导致消化功能出现紊乱，引起恶心、呕吐等症状。此外，晚上孕激素的水平也可能升高，而胃酸分泌减少，这也可能加剧孕吐。
2、饮食因素：孕妇晚上的饮食选择和进食量也可能影响孕吐的严重程度。如果孕妇白天进食过多油腻、不易消化的食物，到晚上时这些食物可能没有完全消化，会引起胃肠不适，进而引发呕吐。
另一方面，晚餐过量或食物选择不当，如辛辣、油腻食物也可能导致消化不良和孕吐加重。
3、注意力集中：晚上睡眠环境相对安静，孕妇的注意力可能更加集中在妊娠反应上。此外，晚上迷走神经兴奋性增高，孕妇对早孕反应更敏感，因此可能感觉孕吐比白天更厉害。
4、睡觉姿势不当：孕妇晚上的睡觉姿势如果不正确，可能会压迫到胃部，影响胃部消化功能。食物在胃内无法尽快消化，就可能导致晚上孕吐更严重。
5、精神因素：孕妇在孕期可能会感到紧张、焦虑或情绪波动，这些精神因素也可能影响孕吐的严重程度。晚上休息时，孕妇可能更容易陷入这些负面情绪中，从而加剧孕吐。
建议平时以清淡、易消化的食物为主，避免油腻、辛辣和刺激性食物。少食多餐，避免晚餐过量。
