月经快结束的时候小腹痛一般和子宫内膜脱落、腹部受凉、内分泌失调、盆腔炎、子宫腺肌病等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1.子宫内膜脱落：月经快结束时，子宫内膜仍在脱落过程中，这种脱落可能对子宫产生刺激，引起小腹疼痛。这种疼痛一般属于正常现象，且多为隐痛或绞痛，不需要特殊治疗，适当休息和热敷可缓解。
2.腹部受凉：如果在月经快结束时腹部受凉，如吹冷风或吃过多寒凉性食物（如冰淇淋），也可能导致子宫异常收缩，引发小腹疼痛。这种疼痛通常会伴随着腹泻等症状。
3.内分泌失调：月经期间，女性体内激素水平波动较大，可能导致内分泌失调，进而引起小腹疼痛。这种情况下的疼痛一般也会随着月经的结束而逐渐缓解。
4.盆腔炎：当经期过长或经血持续流出时，这通常意味着患者可能患有盆腔炎。由于长时间的出血，阴道内的细菌在血流中迅速增殖，这增加了逆行感染的风险。这些病原体可能会刺激盆腔黏膜，导致月经即将结束时出现小腹疼痛的症状。在医生的建议和指导下，可以选择服用盐酸左氧氟沙星胶囊、妇科千金片或妇炎康片等药物进行治疗。
5.子宫腺肌病：子宫腺肌病是一种子宫良性病变，主要表现为子宫肌层内存在异位的腺体和间质。这些异位的腺体和间质在月经期间也会受到激素的影响而发生出血和肿胀，进而引起小腹疼痛。子宫腺肌病引起的疼痛多为进行性加重的腹痛，且多伴有经量增多、经期延长等症状。
女性在月经期间应注意个人卫生和保暖措施，避免同房和使用不洁的卫生用品以减少感染风险。
