一般情况下，一直腹痛不一定是小肠病变导致的，通常可能是慢性胃炎、胃溃疡等疾病导致的，但也有小概率可能是小肠病变导致的，具体情况分析如下：
一、不一定是小肠病变
1.慢性胃炎：慢性胃炎是指由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变，临床上比较常见，大多数患者无明显症状或有程度不等的消化不良症状，如泛酸、恶心、腹痛等，患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑片、泮托拉唑肠溶片等药物进行治疗。
2.胃溃疡：胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，属于消化性溃疡的一种，临床上以腹痛、恶心等为主要特征，患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
二、是小肠病变
小肠病变：小肠病变主要包括出血性病变、炎症性病变、肿瘤性病变三类，其中出血性病变包括肠出血、克罗恩病等，主要症状为腹痛、腹泻、便血等；炎症性病变包括原发性小肠溃疡、弥漫性空回肠溃疡等，主要症状为腹泻、腹痛、腹胀等；肿瘤性病变包括小肠腺瘤、小肠类癌、小肠平滑肌肉瘤、小肠原发性恶性淋巴瘤等，主要症状为腹痛、恶心、呕吐等，患者可以在医生的指导下使用酪酸梭菌活菌胶囊、匹维溴铵片、乳果糖口服液等药物来治疗。
另外，该症状还有小概率是胃癌导致的，但是概率较低，建议及时就医，排除重症疾病风险，明确病因，积极治疗。
