如果自然流产20多天还少量出血，这可能是由不全流产、子宫复旧不全、内分泌失调、宫颈炎或子宫内膜炎等因素引发的，但同时也不能排除其他可能的疾病，需要及时就医，通过药物治疗或手术来进行治疗。
1、不全流产：可能是由于流产后宫颈口部分组织的残留导致的出血，并伴随着剧烈的腹部疼痛和腰部的酸痛。一旦确诊，应立刻执行刮宫或钳刮手术。
2、子宫复旧不全：在经历了自然流产之后，如果子宫未能完全恢复，可能会引发持续的阴道出血问题。在医生的建议和指导下，患者可以选择服用新生化颗粒、益母草颗粒等药品来缓解其症状。在此期间，务必保持卧床休养，避免进行过于剧烈的身体活动。
3、内分泌失调：当内分泌系统出现失调时，可能会引发体内激素的不平衡，这会对子宫内膜的生长和修复产生不良影响，最终可能导致出血现象。面对由内分泌失调导致的出血问题，可以考虑采用雌孕激素的联合治疗方法来进行身体调节。
4、宫颈炎：如果在经历了自然流产后选择进行清宫手术，这可能会引发子宫颈的损伤和炎症反应，从而可能导致患者出现阴道异常出血的症状。建议按照医生的建议，采用盐酸米诺环素胶囊、罗红霉素胶囊和阿莫西林胶囊等药品进行抗炎疗法。
5、子宫内膜炎：子宫在经历自然流产后可能会遭受损伤和炎症，这可能导致盆腔疼痛、不正常的出血和痛经等相关症状。建议按照医生的建议使用妇乐片、金刚藤胶囊、奥硝唑分散片等药品，这些药物通常具有消肿止痛、清热解毒和抑菌的功效。
建议密切观察出血量是否有所下降或完全停止，并检查是否出现了发热、腹部疼痛等相关症状。在必要的情况下，应当进行超声检查来评定子宫的恢复状况。
