脚趾甲盖里有黑色淤血一样的东西可能是外伤、甲下血管球瘤、甲真菌病、鞋子不合脚、凝血功能异常等因素引起的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、外伤：脚趾受到挤压、碰撞等，导致甲下血管破裂出血，形成黑色淤血。患者可以按照医嘱使用云南白药胶囊、三七片等药物来促进淤血吸收。
2、甲下血管球瘤：是一种良性肿瘤，主要由血管球细胞组成，可导致甲下出血，出现黑色改变。通常需要手术切除，术后患者可以按照医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物预防感染。
3、甲真菌病：主要是真菌感染指甲，使指甲变色、变形，有时也会出现甲下类似淤血的表现。患者可以按照医嘱使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
4、鞋子不合脚：长期穿着过紧的鞋子，会对脚趾产生持续的挤压，导致甲下出血。患者需要更换合适的鞋子，若有疼痛可按照医嘱使用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠片等药物缓解。
5、凝血功能异常：如果血小板减少或凝血因子缺乏，容易引起甲下自发性出血。患者可按照医嘱使用泼尼松片、地塞米松片等药物提升血小板数量。
建议患者注意脚部保护，避免外伤，选择舒适的鞋子。
