阴道里摸上去有颗粒感，可能是阴道内正常皱襞、假性湿疣、阴道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.阴道内正常皱襞：阴道壁本身不是完全光滑的，有许多横行皱襞，触摸时可能感觉有颗粒感，这是正常的生理结构，无需治疗。
2.假性湿疣：可能与长期阴道分泌物刺激、外阴卫生状况差等有关。炎症刺激可使阴道黏膜及小阴唇内侧出现鱼子样或绒毛样的颗粒。一般无需特殊治疗，注意保持外阴清洁干燥，减少摩擦。若伴有炎症，可使用甲硝唑栓，对抗厌氧菌感染；克霉唑栓，用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病；双唑泰栓，对多种阴道炎病原体有效，可缓解炎症刺激。
3.阴道炎：如外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等。病原体感染阴道后，炎症因子刺激阴道黏膜，使其充血、水肿，产生颗粒感。外阴阴道假丝酵母菌病可使用制霉菌素片、硝酸咪康唑栓、克霉唑阴道片；滴虫性阴道炎可选择甲硝唑片、替硝唑栓、奥硝唑栓。
4.生殖器疱疹：单纯疱疹病毒感染，病毒侵犯阴道黏膜，引起局部炎症反应，出现水疱、糜烂或浅溃疡，愈合后可能有颗粒样改变。可口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片进行抗病毒治疗。
5.尖锐湿疣：人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。病毒刺激阴道黏膜，导致黏膜上皮增生，形成颗粒样疣体。治疗可采用外用药物，如鬼臼毒素酊，可抑制细胞有丝分裂，破坏疣体；咪喹莫特乳膏，能诱导局部产生干扰素等细胞因子，发挥抗病毒作用；三氯醋酸溶液，通过化学腐蚀作用去除疣体。
使用上述药物时，请务必谨遵医嘱。日常护理要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗，避免使用刺激性强的洗液；勤换内裤，选择棉质、透气的内裤；避免不洁性行为，同房前后注意卫生。
