脸上皮肤摸上去有粗糙颗粒感一般和皮肤干燥、毛囊周角化病、脂溢性皮炎、扁平疣、接触性皮炎等原因有关，建议及时就医检查，了解具体情况后，遵医嘱处理。
1、皮肤干燥：气候干燥、水分摄入不足等因素可导致皮肤干燥，脸上出现粗糙颗粒感，可伴有紧绷感。按照医生的指导，可以使用复方鱼肝油氧化锌软膏或冰黄肤乐软膏等进行外部涂抹。平时要注意多喝水，保持室内适宜的湿度，可使用加湿器增加空气湿度。
2、毛囊周角化病：遗传因素为主，表现为面部皮肤出现小丘疹，摸起来有粗糙颗粒感。一般无需特殊治疗，可使用维胺酯维E乳膏、他扎罗汀凝胶或尿素维E乳膏等进行外部涂抹，改善症状。建议避免过度清洁皮肤，可选择温和的洁面产品。
3、脂溢性皮炎：皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素可引起脂溢性皮炎。面部出现红斑、鳞屑，可伴有粗糙颗粒感。按照医生的指导，可以外用甲硝唑凝胶、复方克霉唑乳膏或联苯苄唑乳膏等进行治疗。建议饮食清淡，减少辛辣油腻食物的摄入。
4、扁平疣：人乳头瘤病毒感染引起，面部可出现扁平丘疹，摸起来有粗糙颗粒感，可能伴有瘙痒等症状。可以外用酞丁安乳膏、人干扰素α2b凝胶或五妙水仙膏等进行治疗。建议注意个人卫生，避免搔抓。
5、接触性皮炎：接触到某些刺激性物质，如化妆品、金属等，可引发接触性皮炎。面部出现红斑、丘疹、瘙痒等症状，可伴有粗糙颗粒感。可以外用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏或卤米松乳膏等进行治疗。建议避免接触已知的刺激性物质，更换温和的护肤品。
平时要注意皮肤护理，选择合适的护肤品，做好防晒措施，避免过度清洁和暴晒。
