姨妈一般指月经。月经不怎么来还发黑可能是内分泌失调、宫寒、子宫内膜薄、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、内分泌失调：内分泌失调可能是由于生活不规律、压力过大等原因引起。当女性内分泌失调时，激素水平紊乱，可能会影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而导致月经不规律且颜色发黑，可能伴有烦躁、失眠等症状。患者可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理。
2、宫寒：宫寒通常是由于贪凉、体质虚弱等原因导致。寒邪凝滞胞宫，气血运行不畅，就会出现月经不调、经血发黑的情况。患者可能有手脚冰凉、小腹冷痛等症状。患者可遵医嘱服用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒、八珍益母胶囊等药物进行治疗。
3、子宫内膜薄：子宫内膜薄可能是由于多次人工流产、内分泌失调等原因引起。子宫内膜过薄会导致月经量减少，颜色也可能发黑，可能伴有月经周期延长等症状。患者可以在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物促进子宫内膜生长。
4、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征可能与遗传、环境等因素有关。患者体内雄激素水平过高，会影响排卵和月经周期，出现月经稀少、发黑等症状。患者可能伴有多毛、肥胖等症状。患者可在医生的指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等药物进行治疗。
5、宫腔粘连：宫腔粘连多是由于宫腔操作、感染等原因引起。粘连的宫腔会影响经血的排出，导致月经量减少、发黑，可能有周期性腹痛等症状。宫腔粘连一般需要通过宫腔镜手术进行分离。
此外，女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。饮食上要注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物。同时，要注意经期卫生，避免经期性生活和盆浴。
