腰背部发凉一般和环境不佳、肾阳不足、气血不足、阳气不足、气血循环不好等原因有关。
1、环境不佳：当穿的衣物不多或背部朝向空调、窗户等风口时，冷风可能会使腰背部感到寒冷。通常，可以采用拔罐、艾灸等物理治疗方法来调整身体，这有助于驱散身体的寒气，并缓解腰背部的冷感。
2、肾阳不足：由于肾脏位于下焦，肾阳气具有温暖作用。当肾阳不足时，腰背部和下肢的温暖作用会受到影响，从而导致腰背部、下肢发凉，同时可能伴随着精神疲惫、腰膝酸软等症状。男性可能会出现性功能下降、阳痿、早泄等症状，而女性可能会出现性欲下降、宫寒、不孕等情况。在这种情况下，可以在医生的诊断和指导下，采用金匮肾气丸、桂附地黄丸等药品进行治疗。
3、气血不足：从中医的角度看，人体内的气具有防御、温暖和推动的功能，而血则有滋润和气化的功能。这两种功能可以相互补充。当人体气血不足时，腰背部的肌肉可能无法得到充分的温暖，从而容易出现腰背部发凉的症状，如面色苍白、精力不济、少气懒言等。在这种情况下，可以使用八珍汤等药物进行治疗，以缓解腰背部发凉的症状。
4、阳气不足：阳气具有温煦作用，当阳气不足时，腰背部和下肢的温煦作用会受到影响，出现发凉的情况。阳气不足还可能伴随神疲乏力、腰膝酸软等症状。调理方法包括温阳治疗，如使用金匮肾气丸、右归丸等药物，以及多吃具有滋补作用的食物，如羊肉、韭菜等。
5、气血循环不好：气滞血瘀或劳损可能导致背部肌肉气血循环不畅，血供变差，进而出现发凉症状。调理方法包括使用针刺和放血疗法，以疏通局部气血，改善循环。
在出现腰背部发凉症状时，建议及时就医并进行全面检查，以便准确诊断并采取针对性治疗措施，需要用药时务必谨遵医嘱。
