大脚趾趾甲凹凸不平有横纹，可能由多种原因引起，包括营养不良、外伤、甲癣、自身免疫性疾病、闭塞性脉管炎等，建议及时就医，根据病因采取日常护理、药物治疗。
1、营养不良：长期饮食不均衡，缺乏钙、锌、维生素等关键营养素，会导致趾甲生长不良，出现凹凸不平和横纹。调整饮食结构，增加富含钙的食物，如牛奶、虾皮，以及富含维生素的食物，如全麦面包、瘦肉、鸡蛋等。必要时，可遵医嘱服用B族维生素、钙片等补充剂，以补充身体所需营养，促进趾甲健康的生长。
2、外伤：大脚趾受到挤压或撞击，导致甲床受损，趾甲生长过程中形成凹凸不平和横纹。对于轻微外伤，可等待自然恢复；症状严重时，应及时就医，可能需要加压包扎或遵医嘱使用活血化瘀药物，如复方丹参片、云南白药胶囊、三七伤药片等，以促进血液循环，加速甲床恢复。
3、甲癣：皮肤癣菌等真菌侵犯甲板及甲下组织，引起趾甲病变，表现为凹凸不平和横纹，常伴有甲板增厚、变色等症状。外用抗真菌药膏，如克霉唑软膏、盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏，或口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊进行治疗。具体用药需遵医嘱，同时保持足部清洁干燥，避免真菌再次感染。
4、自身免疫性疾病：如硬皮病、红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能影响趾甲的正常生长，导致凹凸不平和横纹的出现。这类疾病的治疗较为复杂，需根据具体病情由医生制定针对性治疗方案，可能包括免疫抑制剂，如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊的使用，以及抗炎药物，如泼尼松片、地塞米松片等，以控制病情发展，促进趾甲恢复。
5、闭塞性脉管炎：周围血管出现慢性堵塞炎症性病变，影响趾甲的营养供应，导致趾甲生长异常。早期可在医生指导下使用扩张血管药物，如硝苯地平片、盐酸沙格雷酯片、西洛他唑片等进行治疗，以改善血液循环，促进趾甲恢复。同时，避免长时间站立或行走，减轻足部负担，有助于病情缓解。
综上所述，大脚趾趾甲凹凸不平有横纹的原因多样，可能涉及营养不良、外伤、真菌感染、自身免疫性疾病及闭塞性脉管炎等。针对不同原因，应采取相应的治疗措施，包括调整饮食、外用或口服药物、物理治疗等。在治疗过程中，谨遵医嘱，确保用药安全有效。