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老年人皮肤一碰就出现血斑紫斑是什么原因,怎么办

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

老年人皮肤一碰就出现血斑紫斑,可能是血管弹性减弱、血小板功能异常、凝血因子缺乏、皮肤萎缩变薄、长期服药副作用等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.血管弹性减弱:随着年龄增长,老年人血管壁的胶原纤维减少,弹性蛋白变性,血管弹性大幅下降,轻微外力碰撞,血管就易破裂出血,形成皮下血斑紫斑。日常需避免剧烈动作,穿宽松柔软衣物,减少摩擦;口服维生素C颗粒及维生素E软胶囊,抗氧化,增强血管壁韧性;必要时可服用复方芦丁片,改善血管通透性,降低出血风险。
2.血小板功能异常:老年人骨髓造血功能衰退,血小板数量减少或功能减退,凝血机制受影响,受伤后止血慢,微小创伤也会致淤血斑。就医检查血常规,若血小板过低,必要时输血小板治疗;口服氨肽素片,促进血小板生成;咖啡酸片,提升血小板功能,防止出血,避免使用影响血小板的药物,如阿司匹林。
3.凝血因子缺乏:肝脏合成凝血因子能力随年龄降低,一些慢性疾病也可能消耗凝血因子,致使凝血过程受阻,皮肤稍有磕碰就瘀血。针对原发病治疗,如肝病患者保肝治疗,补充相应凝血因子;平时可预防性补充维生素K,促进凝血因子合成,饮食均衡,摄入富含维生素K的绿叶蔬菜等,保障凝血正常。
4.皮肤萎缩变薄:岁月使老年人皮肤真皮层变薄,结缔组织减少,皮肤缓冲保护能力变差,轻微外力下,皮下血管更易受损出血。避免搔抓、搓揉皮肤;外用多磺酸粘多糖乳膏,促进局部血液循环,修复受损皮肤;尿素维E乳膏,保湿滋润,增强皮肤屏障,防止干裂出血,洗澡水温不宜过高。
5.长期服药副作用:部分老人长期服用抗血栓、降压药等,如华法林,会干扰凝血机制,增加出血倾向,稍碰皮肤就现瘀斑。在医生指导下调整用药剂量或更换药物;密切监测凝血功能指标;若出现瘀斑,先暂停可疑药物,观察症状,必要时采取止血措施,服药按医嘱定期复查。
用药需严格遵循医嘱,日常注意防护,防止跌倒撞伤,定期体检监测身体各项指标。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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