脖子上有紫斑一般是外伤、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、机械性紫癜、日晒伤等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、外伤：颈部受到外力撞击、挤压或摩擦，导致皮下血管破裂出血，形成紫斑，常伴有疼痛，若有肿胀可在初期冷敷，后期热敷。
2、血小板减少性紫癜：血小板数量减少。凝血功能受损，皮肤和黏膜容易出现自发性出血，表现为紫斑，可能需要进行血小板输注等治疗。
3、过敏性紫癜：机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出形成紫斑，可伴有腹痛、关节痛等，要避免接触过敏原，使用糖皮质激素等药物。
4、机械性紫癜：如剧烈咳嗽、呕吐、哭闹等，导致颈部局部血管内压力突然升高，血管破裂出血，形成紫斑，一般可自行吸收。
5、日晒伤：颈部皮肤长时间暴露在阳光下。紫外线损伤皮肤，引起局部炎症反应，严重时可出现紫斑，可使用炉甘石洗剂等缓解症状。
脖子上出现紫斑可能是多种原因引起的，要注意观察紫斑的变化，如大小、颜色、数量等，如果紫斑持续不消失、增多或者伴有其他不适症状，如发热、头晕等，应及时就医。
