来月经晚上睡不着，可能是激素水平波动、痛经、情绪焦虑紧张、经量多、夜间潮热盗汗等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.激素水平波动：月经期间，女性体内雌激素、孕激素等激素水平剧烈变化。雌激素下降可影响神经递质如血清素的合成，血清素对情绪、睡眠有调节作用，其含量减少会导致焦虑、烦躁情绪滋生，进而干扰睡眠，让人晚上难以入睡。可口服谷维素片，调节自主神经功能，改善因激素波动引发的神经紊乱，助于平稳情绪、促进睡眠；维生素B6片，参与神经递质合成，辅助缓解经期不适与失眠；逍遥丸，疏肝健脾、养血调经，调节内分泌，减轻激素失衡带来的情绪问题，提升睡眠质量。
2.痛经：原发性痛经因子宫内膜前列腺素合成与释放异常，子宫平滑肌过强收缩、缺血缺氧，引发腹部疼痛。疼痛信号不断传至大脑，身体处于应激状态，难以放松进入睡眠模式。疼痛明显时，服用布洛芬胶囊，抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素生成，缓解痛经；双氯芬酸钠缓释片，长效抗炎、镇痛，减轻经期疼痛，利于入睡；萘普生片，抑制致痛物质，有效舒缓痛经，打破疼痛导致的失眠困境。
3.情绪焦虑紧张：部分女性受传统观念、经期不适等影响，对月经存在恐惧、担忧心理，加上工作生活压力，经期情绪愈发焦虑。大脑长期处于兴奋、紧绷状态，夜晚也难以平静，导致失眠。可服用安神补脑液，生精补髓、益气养血、强脑安神，舒缓紧张情绪，帮助入睡；解郁安神颗粒，疏肝解郁、安神定志，改善焦虑心理，营造良好睡眠氛围；甜梦胶囊，益气补肾、健脾和胃、养心安神，从身心多方面调理，缓解经期失眠。
4.经量多：月经量过大时，夜间需频繁更换卫生巾，身体频繁挪动、担心侧漏弄脏床铺等，使睡眠不断中断、难以进入深度睡眠。可先针对经量多治疗，口服葆宫止血颗粒，固经止血、滋阴清热，减少月经量；云南白药胶囊，化瘀止血、活血止痛，调节经量；宫血宁胶囊，凉血止血、清热除湿，改善月经量多带来的不便，提升睡眠连贯性。
5.夜间潮热盗汗：围绝经期女性来月经时，卵巢功能衰退，激素失衡引发潮热，夜间突然燥热、出汗，身体不适，睡眠环境改变且体感不适，从而失眠。可选用坤泰胶囊，滋阴清热、安神除烦，缓解潮热盗汗；知柏地黄丸，滋阴降火，改善燥热症状，助于安稳睡眠；六味地黄丸，滋补肾阴，调节内分泌，减轻围绝经期睡眠困扰。
使用上述药物时，务必谨遵医嘱。日常护理要注意保持卧室安静、舒适、温度适宜；睡前避免剧烈运动、饮用咖啡或浓茶；可泡泡脚、听舒缓音乐放松身心；规律作息，白天适当活动，增强体质；经期更要注意保暖，饮食清淡易消化。
