睡前紧张焦虑，害怕自己睡不着可能是正常的情绪反应、神经衰弱、抑郁症等因素引起的。具体内容如下：
1.正常的情绪反应：如果患者平时精神压力过大，产生焦虑、低落、胡思乱想等异常情绪，可能会导致睡前紧张焦虑，害怕自己睡不着。这是正常的情绪反应导致的。
2.神经衰弱：神经衰弱是由于长期处于紧张和压力引起的神经性疾病，主要表现为乏力、易疲劳、注意力不集中，并且还会出现睡前紧张焦虑，害怕自己睡不着等症状。
3.抑郁症：抑郁症是一种心理疾病，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，患者不断思量过去的事情，可能会伴随睡前紧张焦虑，害怕自己睡不着的症状。
