智力发育障碍与痴呆的相同点是都存在不同程度的智力障碍，不同点是病因不同、好发人群不同、症状不同等。
一、相同点
智力发育障碍与痴呆都存在一定程度的智力障碍，智力发育障碍患者主要表现为智商较低、语言功能发育迟缓、刻板行为、社会交往能力不足等，痴呆患者主要表现为记忆障碍导致理解力和判断力降低、社会功能受损等，以缓慢出现的智能减退为主要特征。
二、不同点
1、病因不同：智力发育障碍主要是受遗传性因素、围生期有害因素、出生后不良因素等影响，患者颅脑出现不同程度损伤，各组织功能明显下降。痴呆主要是受脑损伤、脑部病变等因素影响，痴呆是一组临床综合征，而非一种独立的疾病。
2、好发人群不同：智力发育障碍常见于婴幼儿和青少年，在经过治疗后，患者可以在一定程度上恢复受限的功能。痴呆常见于老年人，并且痴呆的发病率会随着年龄增长而增加。
3、症状不同：智力发育障碍与痴呆虽有部分相同症状，但从总体来说，二者的症状表现是不同的。智力发育障碍患者分为轻度智力障碍、中度智力障碍、重度智力障碍及极重度智力障碍，其智商水平逐级降低，且伴随情绪易激惹、冲动、幻觉等症状。痴呆患者通常会出现记忆障碍、人格改变、社会功能受损等症状。
