老年脑通常是指老年脑萎缩，老年痴呆通常是指阿尔茨海默病，两者的区别主要有具体含义不同、涵盖范围不同、症状不同等。
1、具体含义不同：老年脑萎缩虽然是一种疾病，但更常出现在影像学检查中，属于一种影像学诊断。而阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经退行性疾病。
2、涵盖范围不同：老年脑萎缩不一定会导致患者出现阿尔茨海默病。而阿尔茨海默病患者通常会有老年脑萎缩的情况。
3、症状不同：老年脑萎缩可能会导致患者出现记忆力减退、情绪不稳、思维能力减退等症状，一般没有将症状区分为具体的阶段。而阿尔茨海默病的症状则可以较为明显地划分为三个阶段，分别是轻度痴呆期、中度痴呆期和重度痴呆期。
两种疾病的严重程度和治疗方式也存在一定的差异。
