耳朵后面长了个软包不痛不痒，可能是由多种原因引起的，包括皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大、毛囊炎、表皮样囊肿等，建议及时就医，根据病因采取日常护理、药物治疗。
1、皮脂腺囊肿：由于皮脂腺导管阻塞，导致皮脂逐渐淤积而形成的良性肿块。这种情况较为常见，尤其在年轻人中。治疗方法上，对于无症状且较小的皮脂腺囊肿，一般无需处理，保持皮肤清洁即可。若囊肿较大或影响美观，可考虑手术切除。若继发感染，可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素进行治疗，同时可口服头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素以控制感染。
2、脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞异常增生形成。在耳后，脂肪瘤可能表现为一个不痛不痒的软包。对于小的脂肪瘤，通常不需要特殊治疗，定期观察即可。若脂肪瘤瘤体较大或引起不适，如压迫感，可考虑手术切除。
3、淋巴结肿大：耳后的淋巴结肿大也可能表现为一个软包，且不痛不痒。这通常与周围器官组织的感染有关，如口腔、头面部或耳部的感染。治疗方法上，可给予头孢克肟、头孢他啶、青霉素V钾片等抗生素进行抗感染治疗。同时，需积极寻找并治疗原发感染灶。
4、毛囊炎：虽然毛囊炎常伴随疼痛和红肿，但在某些情况下，也可能表现为无痛无痒的软包。这可能与毛囊的轻微炎症或堵塞有关。治疗方法上，可外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素药膏，以促进炎症消退。
5、表皮样囊肿：又称皮样囊肿，系胚胎发育期随神经沟关闭后遗留在组织中的外胚层所形成。其内容物主要是角质蛋白、胆固醇等。对于无症状的小型表皮样囊肿，通常无需治疗，只需定期复查。若囊肿较大或影响美观，可考虑手术切除。
针对以上情况，建议患者不要随意搔抓或挤压软包，以免加重炎症或造成感染。应及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗，用药谨遵医嘱。通过超声检查等辅助检查手段，可以进一步评估软包的性质，必要时进行活检以排除恶性病变的可能性。
