乳头一大一小可能是遗传、外伤、接触性皮炎等因素引起的，建议对症进行治疗。
1.遗传：如果父母也有上述症状，且患者并无明显的不适，此时通常可能会是遗传因素引起的现象，一般不会对身体健康造成明显的损伤。平时注意做好乳头清洁即可。
2.外伤：如果患者未注意护理，一侧乳头受到外力损伤，可能会导致局部毛细血管破裂，可能会导致单侧乳头肿胀，出现大小不一的现象。建议患者适当进行湿敷，有助于疏通淤血，帮助缓解症状。
3.接触性皮炎：该病是指皮肤、黏膜单次或多次接触外源性物质后，接触部位发生的炎症性过敏反应的病症。受过敏反应影响，若是患者接触过花粉，常会导致局部出现肿胀、发热、疼痛、瘙痒等现象，可能会引起乳头的大小出现变化。患者需远离过敏原，并在医生指导下使用富马酸酮替芬分散片、醋酸曲安奈德乳膏、盐酸苯海拉明片等药物进行治疗。
除上述常见原因外，该症状还可能是乳腺炎、湿疹、荨麻疹、乳腺囊肿等疾病引起的，建议对症进行治疗。
