小孩子的睾丸一大一小可能是正常现象，也可能是慢性睾丸炎、睾丸扭转、隐睾症等病理现象导致的，建议对症治疗。
一、正常现象
睾丸的大小、形状具有非常大的个体差异性，部分小孩子的睾丸可能存在大小不一的情况，只要没有影响正常发育，通常属于正常现象，一般无需特殊处理。
二、病理现象
1、慢性睾丸炎：如果小孩子的睾丸是最近一段时间才出现大小不一的情况，而且某一侧的睾丸明显存在肿大、触痛等症状，可能与慢性睾丸炎有关。通常建议按医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等药物进行治疗。
2、睾丸扭转：如果一侧睾丸突然出现异常增大的症状，还突发阴囊持续性疼痛、腹股沟及下腹部放射性疼痛等症状，需要考虑为睾丸扭转。建议进行手术治疗，比如睾丸扭转复位术、睾丸切除术等。
3、隐睾症：如果小孩子的睾丸大小不一是因某一侧的睾丸凹陷导致的，而且伴有局部胀痛、肿块等症状，可能是隐睾症导致的。通常可以进行手术治疗，比如腹腔镜下高位隐睾下降术、睾丸固定术等。
总之，家长应该注意观察小孩子的睾丸发育情况，若是伴随疼痛、红肿等异常症状，说明不正常，应该尽快带小孩子去儿科就诊。
