大拇指被戳伤里面胀痛，可以通过清理伤口、物理治疗、使用药物等方式改善。具体分析如下：
1、清理伤口：患者需要及时清理伤口，比如用双氧水冲洗，在伤口较深的情况下，要先挤出多余的血液，然后进行消毒处理。
2、物理治疗：在损伤急性期，伤口及其周围的血液流速比较快，患者可以进行冷敷，减少皮下瘀血；在恢复期需要热敷，有利于消肿。
3、使用药物：若病情比较严重，出现疼痛、活动受限等症状，建议患者遵医嘱使用云南白药气雾剂、七叶皂苷钠片、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。
此外，若是被锋利铁制品戳伤，患者还要及时去医院注射破伤风疫苗，平时减少活动，多休息，避免患处沾水。
