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嵌甲和灰指甲先治哪一个

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

灰指甲通常是指甲癣。一般来说,嵌甲和甲癣是两种不同的指甲问题,治疗顺序需要根据具体情况来决定。
如果嵌甲情况严重,如引起了明显的甲沟炎,出现红肿、疼痛、化脓等症状,应优先处理嵌甲。因为严重的嵌甲及其引发的炎症会给患者带来较大的痛苦,而且可能影响日常生活和工作。此时可以通过局部处理,如用温水浸泡、消毒后涂抹抗生素软膏等缓解炎症,对于有脓肿的要进行引流。如果是嵌甲引起的反复甲沟炎,可能需要进行手术治疗,如部分或全部甲板拔除术,同时纠正嵌甲的原因,如正确修剪指甲等。
若甲癣较为严重,如多个指甲受累,指甲增厚、变形、变色严重,且伴有指甲破损,影响到指甲功能,同时嵌甲症状较轻,可先考虑治疗甲癣。甲癣是由真菌感染引起的,具有传染性,如果不及时治疗,可能会传染给其他指甲或他人。治疗甲癣可以使用外用抗真菌药物,如盐酸阿莫罗芬搽剂,但对于严重的甲癣,可能需要口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等,但口服抗真菌药需要注意其对肝脏等器官的潜在影响,需在医生指导下使用。
在实际情况中,如果嵌甲和甲癣同时存在且都有一定程度的症状,可以同时治疗。但治疗过程中要注意药物之间的相互作用以及治疗方法的相互影响。例如,在治疗甲癣使用外用抗真菌药物时,如果嵌甲导致甲沟周围皮肤破损,要避免药物刺激伤口。无论是嵌甲还是甲癣,都建议及时就医,医生会根据具体情况制定针对性的治疗方案,患者要严格遵医嘱进行治疗。
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