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怀疑患灰指甲需要做哪些检查

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

灰指甲一般指甲癣。如果怀疑自己患有甲癣,需要做真菌镜检、真菌培养、病理检查、甲组织化学检查、分子生物学检测等检查。建议及时就医,在医生的指导下进行检查和治疗。
1、真菌镜检:医生会从病甲处刮取少量甲屑,放在显微镜下观察,看是否有真菌菌丝或孢子。这是一种快速、简便的检查方法,但阳性率相对较低。如果在镜下发现真菌菌丝或孢子,可初步诊断为甲癣。
2、真菌培养:该检查是将病甲处的甲屑接种在特定的培养基上,经过一段时间的培养,观察是否有真菌生长。真菌培养的阳性率较高,但所需时间较长,一般需要2至4周。通过真菌培养可以确定真菌的种类,为后续的治疗提供依据。
3、病理检查:该检查是在局部麻醉下,取一小块病甲组织进行病理检查。病理检查可以直接观察到甲组织的病理变化,如真菌侵入甲床、甲板的形态改变等。病理检查的准确性较高,但属于有创检查,一般在其他检查方法不能明确诊断时使用。
4、甲组织化学检查:该检查是通过特殊的染色方法,使甲组织中的真菌成分显色,从而判断是否有真菌感染。甲组织化学检查的阳性率较高,且操作相对简单,但需要专业的技术和设备。
5、分子生物学检测:该检查是利用聚合酶链反应(PCR)等技术,检测甲组织中的真菌DNA。分子生物学检测具有快速、灵敏、特异性高的优点,但目前在临床上的应用还相对较少。
患者怀疑患有甲癣时,不要自行用药,以免延误病情。应及时就医,在医生的指导下进行检查和治疗。同时,要注意保持足部和手部的清洁干燥,避免与他人共用鞋袜、指甲刀等物品,防止交叉感染。
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