一般情况下，吃饱饭后，最后一个肋骨的背后疼可能是胆囊炎、胃炎、反流性食管炎等原因导致的，可以根据具体情况进行针对性治疗。具体分析如下：
1.胆囊炎：过于肥胖、长时间酗酒、饮食不规律等原因可能会引发胆囊炎，造成胆管阻塞，吃饱饭后胆道压力容易增大，可引起放射性疼痛，累及肋骨，造成吃饱饭后，最后一个肋骨的背后疼。此时患者需要及时进行治疗，一般可以在医生的指导下使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片、胆宁片等药物进行治疗，同时保持饮食清淡。
2.胃炎：长期食用不易消化、辛辣刺激的食物，可能会引发胃部疾病，导致胃炎，在吃饱饭后可能会加重胃炎的症状，引起餐后痛，同时疼痛严重时可能会累及肋骨部位，患者可能会出现吃饱饭后，最后一个肋骨的背后疼的情况。此时患者可以在医生的指导下使用多潘立酮片、盐酸雷尼替丁片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，生活中可适当喝温水。
3.反流性食管炎：暴饮暴食可能会导致胃酸过多分泌，引起反流性食管炎，造成胃内容物反流至食管，引起食管不适，累及肋骨部位，进而导致患者吃饱饭后，最后一个肋骨的背后疼。患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶片、氢氧化铝片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗，同时避免暴饮暴食。
