灰指甲通常是指甲癣，一般不存在最有效的外用药，建议遵医嘱使用环吡酮胺乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏等进行治疗，一般是比较有效的。
1、环吡酮胺乳膏：是专为皮肤设计的抗真菌药物，经常被用来治疗浅表的皮肤真菌感染。这种治疗方法能够通过调整真菌细胞膜的完整性来使细胞死亡，其疗效非常显著，因此需要在医生的指导下进行应用。
2、盐酸阿莫罗芬搽剂：作用机制是通过干预真菌细胞膜的生物合成过程，从而达到抗菌和杀菌的效果。对于大部分甲癣患者，盐酸阿莫罗芬搽剂具有良好的治疗效果。然而，由于个体体质和病情的轻重等多种因素的影响，使用盐酸阿莫罗芬搽剂时应在医生的指导下进行。
3、硝酸咪康唑乳膏：硝酸咪康唑乳膏是抗真菌药物，可抑制真菌细胞膜的合成，从而影响真菌的代谢过程。用于治疗由皮肤癣菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染。
4、克霉唑软膏：克霉唑软膏是广谱抗真菌药物，可抑制真菌细胞膜的合成和代谢过程。用于治疗体癣、股癣、手癣、足癣等，对甲癣也有一定疗效。
5、盐酸特比萘芬乳膏：盐酸特比萘芬乳膏是抗真菌药物，可选择性地抑制真菌麦角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜形成过程中的麦角鲨烯环氧化反应，从而干扰真菌固醇的早期生物合成，达到杀灭或抑制真菌的作用。用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣等，对甲癣也有一定疗效。
建议前往有资质的医疗机构接受治疗，并根据疾病的严重程度来选择合适的治疗方法。
