一般情况下，一到晚上睡觉，胳膊和后背就发痒，可能是荨麻疹、螨虫皮炎、真菌感染等疾病引起的，需要对症治疗，具体分析如下：
1.荨麻疹：经常穿质量比较差的衣物、接触到容易导致过敏的物质、身体免疫力低下等，容易刺激皮肤，诱发荨麻疹，从而出现一到晚上睡觉，胳膊和后背就发痒的情况。患者可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、盐酸异丙嗪片等药物进行治疗，平时尽量穿质量较好的衣物，并避免接触易过敏的物质，如花粉、动物毛发等。
2.螨虫皮炎：居住环境恶劣、没有定期更换床上用品等，容易使螨虫寄生在身体，同时患者接触到螨虫的分泌物或者被螨虫叮咬，可能会导致螨虫皮炎，出现一到晚上睡觉，胳膊和后背就发痒的情况。患者可以在医生的指导下外用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、硫软膏等药物进行治疗，并及时改善居住环境，定期更换床上用品。
3.真菌感染：不注意清洁卫生、不勤换衣物、经常居住在潮湿的环境中等，容易使真菌侵犯皮肤，从而导致真菌感染，出现一到晚上睡觉，胳膊和后背就发痒的情况。患者可以在医生的指导下外用盐酸特比萘芬乳膏、醋酸地塞米松乳膏、硝酸益康唑乳膏等药物进行治疗，平时要注意清洁卫生，勤换衣物，尽量不在潮湿的环境中居住。
