一般情况下，一到晚上脚就痒可能是足癣、过敏、上火等原因引起，需要根据患者的实际情况展开针对性治疗，具体分析如下：
1.足癣：真菌感染的足癣可能会导致患者出现一到晚上脚就痒的情况，常伴有脚趾间起水疱、疼痛、红肿等症状，可在医生的指导下外用盐酸特比萘芬乳膏、水杨酸软膏、联苯苄唑乳膏等药物进行治疗。
2.过敏：一到晚上脚就痒可能是患者接触到变应原，引发过敏反应，常伴有皮肤瘙痒、心慌、恶心等症状，应当及时远离变应原，可在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、孟鲁司特钠咀嚼片等药物进行治疗。
3.上火：上火可能导致患者一到晚上脚就痒，常伴牙痛、尿黄、咽喉痛等症状，可在医生指导下服用牛黄清火丸、三黄片、牛黄上清片等药物进行治疗。
