重症肺炎的五大治疗原则是抗感染治疗、抗休克治疗、营养支持治疗、痰液引流和并发症治疗，具体分析如下：
1.抗感染治疗：重症肺炎是疾病的基础上感染了肺炎，需要进行抗感染治疗，在病原菌未确定前，患者可以在医生的指导下使用广谱抗生素进行治疗，如注射用哌拉西林钠、盐酸莫西沙星片、阿奇霉素片等。
2.抗休克治疗：如果重症肺炎患者出现休克，需要进行抗休克治疗，患者可以通过补充液体的方式进行抗休克治疗，如生理盐水、糖盐水、平衡盐等，在补充液体的基础上还会使用血管活性药物，如注射用盐酸多巴胺、重酒石酸间羟胺注射液、注射用丁溴东莨菪碱等，可以增加心排出量，改善症状。
3.营养支持治疗：重症肺炎患者的身体处于高分解代谢状态，可能会有营养不足的表现，所以需要进行营养支持治疗，患者可以通过鼻饲留置胃管进行营养支持治疗，适当补充维生素和蛋白质，如苹果泥、香蕉泥、牛奶等。
4.痰液引流：通过痰液引流及时将气道中的痰液排出体外，可以改善重症肺炎患者的症状，缩短疗程，如果重症肺炎患者有自行排痰能力，可以拍击患者背部，鼓励患者咳嗽，将痰液从支气管内膜震落，将痰液排出体外。如果患者不能自主排痰，可以通过气管插管、纤支镜吸痰等方式帮助患者排痰。
5.并发症治疗：重症肺炎患者可能会出现呼吸衰竭、肾功能损伤等并发症，需要及时进行并发症治疗。如果重症肺炎患者出现缺氧、呼吸功能受限等症状，需要及时吸氧，改变缺氧状态，必要的时候可以进行手术治疗，通过手术切开气管，再使用呼吸机辅助通气。重症肺炎患者的通气和换气功能下降，也可能会导致肾功能损伤，造成排尿障碍，需要及时留置尿管，帮助排尿。
