左肩痛可根据具体症状和医院检查判断是由心脏还是颈椎引起的。
1.具体症状：心脏引起的左肩疼痛和颈椎引起的左肩疼痛症状有较大区别。如果是心脏引起的左肩疼痛，一般会伴随胸闷、胸痛、心慌、乏力等症状，且疼痛时间较短；如果是颈椎引起的左肩痛，通常会伴随放射性疼痛、上肢麻木、无力等症状，有时还会出现左肩活动受限，但通常不会出现胸闷、胸痛等不适。
2.医院检查：患者如果无法通过症状判断，可前往医院进行心电图、颈椎X线检查等，能准确查明是由心脏还是颈椎引起的左肩疼痛。如果是心脏引起的，患者有可能患有心肌梗死、冠心病等，如果是颈椎引起，患者可能患有颈部肌肉损伤、肩周炎、颈椎病等，建议患者查明病因，并进行针对性治疗。
