心脏不舒服伴随左肩痛可能是过度劳累、肋软骨炎、心绞痛等因素引起的，需遵医嘱使用药物、采取手术的方式治疗。具体分析如下：
1.过度劳累：当患者进行了大量体力劳动时，肩部负荷过重后可能会引起酸痛，劳动过程中心肌耗氧量增加，也可能产生心脏不舒服的感觉。适度休息后，症状可得到缓解。
2.肋软骨炎：肋软骨炎典型症状是胸前部位出现疼痛可以反射至肩膀出现钝痛或者拉扯样痛。疼痛发作的时候，可以口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物止痛，同时配合热敷减轻症状。
3.心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血而引起的胸痛，疼痛可能会向左肩、臂以及颈部放射。患者可遵医嘱服用药物治疗，如氨氯地平片、酒石酸美托洛尔缓释片等。
除上述原因外，还可能是其他因素导致的，例如主动脉夹层、肺栓塞、急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌桥等，建议患者及时前往医院诊治。
