怀孕以后下面变紧了可能是心理因素、激素变化、局部水肿、阴道炎、宫颈炎等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1、心理因素：怀孕后女性可能会对身体的变化更加敏感，心理上的紧张和担忧可能会感觉下面变紧，同时可能伴有焦虑、不安等情绪。此种情况需要孕妇调整心态，放松心情，可以通过听音乐、散步等方式缓解紧张情绪。
2、激素变化：怀孕后体内激素水平发生改变，尤其是孕激素升高，可能会使阴道黏膜增厚，感觉下面变紧，同时可能伴有乳房胀痛、恶心等症状。这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，孕妇要注意休息，保持良好的生活习惯。
3、局部水肿：孕期子宫增大可能会压迫盆腔血管，导致局部血液循环不畅，引起会阴部位水肿，从而感觉下面变紧，同时可能伴有下肢肿胀等症状。孕妇要避免长时间站立或坐着，适当抬高下肢，促进血液循环。如果水肿严重，可以在医生的指导下使用硫酸镁溶液湿敷等方法缓解。
4、阴道炎：孕期由于激素水平变化和免疫力下降，容易患上阴道炎，炎症可能导致阴道黏膜充血、肿胀，感觉下面变紧。同时会有白带增多、瘙痒、灼痛等症状。患者可在医生指导下使用克霉唑阴道片、阿莫西林胶囊、咪康唑栓等药物进行治疗。
5、宫颈炎：孕期宫颈炎可能由于病原体感染等原因引起，炎症可能导致宫颈充血、肿胀，使孕妇感觉下面变紧，同时可能伴有下腹部坠胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下服用抗宫炎软胶囊、宫炎平片、妇科千金片等药物进行治疗。
此外，患者应该保持良好的生活习惯和个人卫生，避免过度劳累和精神紧张。
