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子宫异常出血一个月了怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

子宫异常出血一个月了可能是子宫肌瘤、子宫内膜癌、内分泌失调、子宫内膜炎、功能失调性子宫出血等所致,建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、子宫肌瘤:肌瘤使子宫腔增大、内膜面积增加,且影响子宫正常收缩,导致血管破裂出血难以止住,从而出现子宫异常出血持续一个月。若肌瘤较小、症状较轻,可服用桂枝茯苓胶囊活血化瘀、消癥散结,宫瘤消胶囊软坚散结、活血破瘀,米非司酮降低雌激素水平以控制肌瘤生长,减少出血。
2、子宫内膜癌:内膜细胞发生恶变,癌组织脆弱、血供丰富,易自发性出血,且癌细胞侵袭周围血管,使出血难以控制。确诊后多采取手术治疗,术后根据病情辅以化疗药物,如顺铂、卡铂、紫杉醇等,也可使用甲地孕酮调节体内激素,抑制癌细胞生长。
3、内分泌失调:长期精神压力大、作息紊乱、过度节食等,引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,激素失衡,子宫内膜不能规律修复与脱落,引发持续性出血。要调整生活方式,规律作息、合理饮食,药物可选乌鸡白凤丸调理气血、调节内分泌,加味逍遥丸疏肝理气改善情绪影响,黄体酮胶囊调节子宫内膜,促使出血停止。
4、子宫内膜炎:炎症刺激子宫内膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,容易破裂出血,同时炎症影响内膜修复,导致出血不止。治疗以抗生素为主,如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素联合抗感染,配合妇科千金片清热除湿、化瘀止痛,辅助止血。
5、功能失调性子宫出血:因生殖内分泌轴功能紊乱引起,无器质性病变,但子宫内膜异常增生,不能正常周期性脱落,出现长时间出血。可先使用止血药,如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K等,再用短效避孕药去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片调节月经周期。
子宫异常出血一个月绝非小事,可能预示多种严重问题,若出现这种情况,务必及时就医,遵医嘱全面检查、规范治疗,切勿延误病情,保障自身健康。
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