舌头底下青筋很粗发紫可能是异常情况，建议患者及时到医院完善检查。
正常情况下，舌下静脉应该是淡蓝色或者稍微有些发紫，但不会很粗。当舌下静脉变得粗且发紫时，可能是体内有瘀血的表现。瘀血的形成可能是由于气滞血瘀，比如长期情绪压抑、焦虑等情绪问题，导致气血运行不畅，最终形成瘀血。当血液循环出现障碍，血液黏稠度增加时，静脉的颜色和形态可能会改变。这种情况还可能和某些代谢性疾病有关，因为代谢紊乱会影响血液的成分和循环状态。
如果是因为情绪引起的，患者需要注意调整情绪，保持心情舒畅。患者还需要进行全面的检查，如血液检查、心血管检查等，以确定是否存在疾病因素。
