51岁围绝经期患者乳房胀痛可能是雌激素下降、肌肉拉伤、乳腺增生症等问题导致的，需要根据具体情况进行处理。
1、雌激素下降：围绝经期患者通常会出现雌激素下降的情况，乳腺组织不能适应这种变化，就可能会有乳房的生理性胀痛的问题。一般不用特别治疗。
2、肌肉拉伤：如果患者没有注意休息，进行了剧烈运动，就可能会导致乳房周围的肌肉受到过度拉扯，就可能会有肌肉拉伤的问题，进而导致乳房出现酸胀、疼痛等症状。建议患者通过热敷、按摩等方式来减轻不适症状。
3、乳腺增生症：通常与雌激素和孕激素比例失调有关，患者通常会有乳房疼痛、乳腺结节等症状，乳房的疼痛通常会表现为胀痛。建议患者及时在医生指导下使用乳块消片、红金消结胶囊、乳癖消胶囊等药物，有助于软坚散结、止痛。
此外，乳腺炎、胸膜炎刺激乳房、乳腺纤维腺瘤等因素也可能会导致该症状，需要及时就医治疗。
