绝经后1年出现乳房胀痛、阴道出血、小腹痛的原因包括激素水平波动、子宫内膜病变、乳腺疾病、生殖道炎症、药物影响。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1、激素水平波动：绝经后虽然卵巢功能衰退，但体内激素水平不会立刻稳定，仍可能出现一定波动，雌激素偶尔的异常升高可刺激子宫内膜增生、乳腺组织反应，引起阴道出血、乳房胀痛，同时激素变化也可能导致盆腔脏器充血，引发小腹痛。要保持规律作息、健康饮食，避免食用含雌激素高的食物，可适当补充钙剂等维持身体状态，一般无需特殊用药，等待身体自行调节稳定，若症状持续需就医检查。
2、子宫内膜病变：比如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，绝经后子宫内膜本应处于萎缩状态，若出现病变，会有异常出血，病变刺激周围组织可伴随小腹痛，同时身体激素变化等因素也可能与之相互影响。需及时就医，通过妇科B超、诊断性刮宫等检查明确，确诊后根据具体情况采取手术等治疗，术后可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等预防感染。
3、乳腺疾病：像乳腺增生症、乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病，绝经后体内激素变化等因素可诱发或加重病情，出现乳房胀痛，部分还可能伴有腋窝等部位牵涉痛，感觉类似小腹痛。要尽快去医院做乳腺超声、钼靶等检查，若为良性增生可服用乳癖消片、逍遥丸、小金丸等药物调理，若是肿瘤则需按相应治疗方案处理。
4、生殖道炎症：老年性阴道炎、宫颈炎等炎症，可导致阴道黏膜充血、脆弱，出现少量出血，炎症刺激周围组织会引起腹痛，也可能伴随身体的应激反应使乳房出现胀痛感。需就医检查白带常规等，明确炎症类型，外阴阴道假丝酵母菌病用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓；细菌性阴道病用甲硝唑栓、替硝唑栓、奥硝唑栓，同时保持外阴清洁。
5、药物影响：若绝经后服用了含有雌激素的药物、保健品等，可能干扰自身激素水平，引发上述症状。要停用相关药物，观察症状变化，必要时告知医生，调整用药方案。
绝经后出现这些症状不可忽视，应及时就医进行全面检查，如妇科检查、影像学检查等，明确病因后规范治疗，不要自行盲目用药，以免延误病情。