月经来的时候有血块一般和子宫内膜脱落、气血瘀滞、生殖器官疾病、内分泌失调、凝血功能异常等原因有关。
1.子宫内膜脱落：月经是由子宫内膜剥脱引起的，脱落的子宫内膜和血液混合在一起形成经血。当有较大块的子宫内膜脱落时，就会形成血块，这是正常的生理现象。如果月经量正常，月经周期也正常，只是有少量的血块，一般不需要特殊处理。
2.气血瘀滞：部分女性可能存在气血瘀滞的体质，这时气血不畅，血在宫腔时间比较久，就可能发生发黑的情况，血块越多，说明气血瘀滞越严重。这种情况下，平时可以尽量多吃活血化瘀的食物，如山楂、阿胶等，避免生冷油腻的食物。
3.生殖器官疾病：如子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎等，这些疾病可能导致子宫内膜的血液循环障碍，使血液在宫腔内滞留时间延长，从而形成血块。此外，子宫肌瘤、子宫内膜息肉等也可能导致月经量增多和血块形成。
4.内分泌失调：体内的孕激素、雌激素失衡时，子宫内膜脱落可能较慢，也容易导致血块多。部分女性由于内分泌紊乱，月经来潮时间不固定，且经常性推迟，此时子宫内膜大量脱落后就会有血块排出。
5.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等凝血功能异常的情况，也可能导致月经血量增多，在纤溶酶的作用下使部分血液凝固，形成血凝块。
如果月经血块较少且月经周期正常，一般不需要特殊处理。但如果血块较多且伴有腹痛等不适症状，建议及时去医院就诊，通过B超、血常规等相关检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。注意保持规律的作息和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。
