40岁月经量多有血块一般和卵巢功能下降、内分泌失调、子宫肌瘤、宫颈柱状上皮异位、子宫内膜异位症等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1、卵巢功能下降：随着女性年龄的增长，卵巢功能可能逐渐减弱，导致月经量增多、周期不规律。这种情况通常被视为正常生理现象，无需过度担忧。
2、内分泌失调：情绪或心理压力过大可能导致内分泌失调，从而引起月经量多及有血块。这种情况下，可以通过调整生活方式、放松心情等方法进行改善。
3、子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫肌层内的一种良性肿瘤，常伴有月经量增多、月经周期缩短的症状，有时还会伴随血块。子宫肌瘤的发生和遗传因素、雌孕激素水平、细胞因子影响等因素有关。可在医生指导下使用宫瘤消胶囊、金刚藤胶囊等治疗。
4、宫颈柱状上皮异位：宫颈柱状上皮异位是宫颈表面的一种病变，可能会引起月经量增多、月经周期不规律的症状，也可能伴有血块。可在医生指导下口服抗宫炎片、罗红霉素胶囊等治疗。
5、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位。该病可能导致子宫内膜异常脱落，从而引起月经量大、血块多的症状。可在医生指导下使用孕三烯酮胶囊、米非司酮片等治疗。
平时注意保持充足的睡眠、均衡的饮食、适度的运动以及减少精神压力。
