冬天身上不冷手脚冰凉可能是阳气不足、气血不畅、肝郁气滞、寒湿内阻、肾阳亏虚等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、阳气不足：先天体质虚弱、年老体衰、久病等原因可导致阳气不足，阳气不能温煦四肢，从而出现手脚冰凉，而身上相对不那么冷，可能伴有畏寒怕冷、乏力、精神不振等症状。患者可以按医嘱服用右归丸、金匮肾气丸、桂附地黄丸等药物温补肾阳，补充阳气。
2、气血不畅：情绪波动、压力过大、久坐不动等因素可引起气血运行不畅，气血不能充分到达四肢末端，导致手脚冰凉，可能伴有面色晦暗、口唇色淡、月经不调等症状。患者可以按医嘱服用复方阿胶浆、八珍益母丸、血府逐瘀胶囊等药物调理气血。
3、肝郁气滞：情志不舒、长期精神压力大等可致肝郁气滞，气机不畅，阳气不能正常布达于四肢，引起手脚冰凉，可能伴有胸闷胁胀、情绪抑郁、烦躁易怒等症状。患者可以按医嘱服用逍遥丸、柴胡疏肝散、加味逍遥丸等药物疏肝理气。
4、寒湿内阻：久居潮湿之地、淋雨涉水、过食生冷等因素可使寒湿之邪侵袭人体，阻滞经络。寒湿阻碍气血运行，导致手脚冰凉，可能伴有身体沉重、关节酸痛、舌苔白腻等症状。患者可以按医嘱服用木瓜丸、独活寄生丸、风湿骨痛胶囊等药物散寒除湿。
5、肾阳亏虚：先天禀赋不足、年老体衰、久病伤阳等可致肾阳亏虚，肾阳是人体阳气的根本，肾阳不足则温煦功能减弱，出现手脚冰凉，可能伴有腰膝酸软、性功能减退、小便清长等症状。患者可以按医嘱服用金锁固精丸、龟五子衍宗丸、鹿补肾丸等药物补肾壮阳。
此外，患者饮食上要避免食用生冷食物，适当吃温热性的食物，如羊肉、核桃、桂圆等。适当进行体育锻炼，促进血液循环。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
