通常情况下，舌头大，说话不清楚可能是阳虚、脾胃虚弱、舌炎等原因导致的，建议患者对症治疗。具体情况分析如下：
1.阳虚：阳虚是指机体阳气虚衰，机能减退或衰弱，代谢活动减退，阳热不足的病理现象，具体表现为四肢不温、舌淡胖嫩、舌苔白润等，所以舌头大，说话不清楚可能是阳虚导致的。患者可以遵医嘱使用药物来治疗，例如桂附理中丸、附子理中丸、理中丸等。
2.脾胃虚弱：脾胃虚弱是指脾胃气虚，导致其受纳运化功能减退的病机，具体表现为形寒肢冷，大便溏薄、舌质淡胖、苔白滑等，所以舌头大，说话不清楚可能是脾胃虚弱导致的。患者可以遵医嘱使用药物来治疗，例如香砂养胃丸、陈夏六君子丸、参苓白术颗粒等。
3.舌炎：舌炎是指舌体发育过程中，舌背特殊解剖部位因各种因素而引起的炎症，可能会导致舌头充血、红肿、麻木、灼痛等，从而影响说话，所以舌头大，说话不清楚可能是舌炎导致的。患者可以遵医嘱使用药物来治疗，比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片、阿奇霉素片等。
