指甲上有凹陷小坑，可能由营养不良、真菌感染、银屑病、湿疹、外伤等原因引起，建议及时就医诊治。
1.营养不良：缺乏维生素A、维生素C、维生素D以及铁、锌、钙等矿物质，会影响指甲的正常生长和发育，导致凹陷小坑。这些营养物质对于指甲的形成和维持其结构完整性非常重要。治疗需补充营养，口服多维元素片、葡萄糖酸锌口服液、碳酸钙D3片。
2.真菌感染：如甲癣，真菌侵入指甲后，破坏指甲的结构和生长，引起指甲变形，出现凹陷小坑。真菌的代谢产物和侵袭作用影响指甲的正常形成。可外用盐酸阿莫罗芬搽剂、环比酮胺乳膏，口服伊曲康唑胶囊。
3.银屑病：这是一种免疫介导的慢性皮肤病，当累及指甲时，会导致指甲出现凹陷小坑、增厚、变色等。银屑病引起的炎症反应和免疫异常影响指甲的生长。治疗银屑病可外用卡泊三醇软膏，口服阿维A胶囊，同时可补充维生素E软胶囊。
4.湿疹：手部湿疹可能影响指甲，导致指甲生长异常，出现凹陷小坑。湿疹引起的炎症和皮肤损伤干扰了指甲的营养供应和生长环境。外用糠酸莫米松乳膏，口服湿毒清胶囊。
5.外伤：指甲受到挤压、碰撞等外伤，损伤了甲床，使指甲生长过程中出现凹陷小坑。外伤直接破坏了指甲的正常生长轨道和结构。一般无需特殊治疗，等待其自然恢复，若有感染，外用莫匹罗星软膏，口服阿莫西林胶囊。
需要注意的是，使用上述药物时一定要谨遵医嘱，根据具体病情和个体差异选择合适的治疗方法和药物。如果指甲症状持续不改善或加重，应及时就医诊断。
