四维耳朵一大一小可能与胎儿状态影响、遗传、耳部发育异常、脑积水、先天性心脏疾病等因素有关，建议及时就诊，明确情况后遵医嘱进行干预。
1、胎儿状态影响：如果在进行四维彩超检查时，胎儿的位置出现异常或者在运动时有一侧耳朵被遮挡，可能会导致在四维彩超检查中发现胎儿的耳朵尺寸存在差异。这是一个正常的生理反应，不需要特别的医疗干预。
2、遗传：当父母中的一方或两方都有耳朵偏小的情况时，可能会使得胎儿的耳朵尺寸变小。该现象一般也是正常的，通常不要特别进行治疗。
3、耳部发育异常：如果在怀孕过程中受到了不良的外部刺激或病毒的感染，可能会对胎儿的发育产生不良影响，进而导致上述的问题。建议在医生的指导下进行全面的医学检查，根据医生的建议进行有针对性的医疗干预。
4、脑积水：是一种由多种因素导致的颅内脑脊液过度分泌或其循环和吸收出现问题，从而增加颅腔内的内容物，导致压力上升，进一步压迫脑组织，还可能影响身体器官的发育。对于病情相对较轻的情况，可以在出生后遵医嘱进行穿刺引流。
5、先天性心脏疾病：是指在胚胎发育过程中，心脏和大血管因多种因素导致的形成障碍或发育异常所引起的疾病，出生后通常会有心悸、呼吸急促等体征，还可能影响机体的正常发育。必要时，需要遵医嘱终止怀孕。
在干预过程中，切忌盲目采用偏方，以免对身体产生明显的负面影响。
