月经推迟、小腹痛想排便可能是经前期综合征、盆腔炎、子宫内膜异位症、先兆流产、异位妊娠等因素引起的，女性需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、经前期综合征：在月经来潮前，体内激素变化导致盆腔充血，出现小腹痛、想排便的感觉，月经推迟可能是因为精神紧张素。若腹痛明显，女性可以按照医嘱使用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
2、盆腔炎：主要是病原体感染盆腔器官，炎症刺激周围组织，引起腹痛，同时可能刺激肠道产生便意，月经推迟可能是炎症影响了内分泌。女性可以按照医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
3、子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等，在经期前或经期会出现腹痛，疼痛刺激可能导致肠道蠕动加快产生便意。女性可以按照医嘱使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物进行治疗。
4、先兆流产：有性生活的女性，若妊娠后出现先兆流产迹象，会有小腹痛、类似排便感，月经推迟是因为妊娠，女性可以按照医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，同时要注意休息。
5、异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，随着胚胎发育，会引起一侧下腹部隐痛或胀痛，常伴有肛门坠胀感。建议通过输卵管妊娠保守性手术、腹腔妊娠剖腹取胎术等方式进行治疗。
建议女性注意个人卫生，避免过度劳累和精神紧张，保持规律的作息。
