手指肚起了很多小疱然后爆皮一般和温度变化、不良饮食习惯、手部湿疹、汗疱疹、手癣等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1、温度变化：手部经常接触热水或冷水，温度变化可能导致皮肤受损，引发小水疱。建议保持水温适中，避免过冷或过热的水，接触后及时用温水冲洗手部并涂抹护手霜。
2、不良饮食习惯：饮食中缺乏必要的营养素，如B族维生素、维生素C等，可能导致皮肤健康受损，增加小水疱的风险。建议保持均衡饮食，摄入足够的营养素，增加水果、蔬菜、全谷物等富含维生素的食物摄入。
3、手部湿疹：当患者的手部与洗涤剂、橡胶制品或环氧树脂等容易产生过敏反应的物质接触时，可能会触发过敏反应，进而导致湿疹的发生。湿疹的症状可能是手指腹部出现大量小疱，并可能导致皮肤破裂。在医生的建议和指导下，患者可以选择外用氢化可的松乳膏，并配合使用盐酸左西替利嗪片或氯雷他定片等药物进行治疗。
4、汗疱疹：汗疱疹的具体成因目前尚不清楚，但可能与心理因素和过敏体质有关。由于汗液无法迅速排出体外，在皮肤表层形成水疱，这些水疱通常位于针尖或米粒大小，干燥后可能会出现干裂和蜕皮，导致手指腹部出现多个小疱并最终破裂。在治疗方面，可以考虑使用地奈德乳膏或他克莫司软膏等外用药物。
5、手癣：手癣可能是因为患者本身就患有足癣。当患者洗脚时，手部可能会接触到皮肤癣菌，这可能会导致皮肤癣菌侵入手部，从而引发浅表真菌感染。此外，手部也可能出现多个小疱和爆皮的情况。在医生的专业指导下，患者可以使用盐酸特比萘芬乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌药物进行治疗。
在治疗期间，应避免过度摩擦和挤压手指肚，以免加重症状或引发感染。